GT FHIR® – Prise en charge médicamenteuse du patient

 

Contexte

Des éditeurs ont récemment pris l’initiative de développer des ressources FHIR® alternatives ou complémentaires aux messages PN13-SIPh.

Pour coordonner ces initiatives, Phast crée un groupe de travail « FHIR® Prise en charge médicamenteuse du patient ».

> Voir la déclaration de projet

 

Objectif

  1. Identifier les initiatives en cours
  2. Définir les domaines fonctionnels à couvrir
  3. Produire les profils de ressources FHIR® nécessaires pour couvrir ces domaines fonctionnels
  4. Contribuer aux travaux internationaux de maturation des ressources FHIR®

 

Livrables

  1. Liste des initiatives en cours
  2. Liste des domaines fonctionnels à couvrir, avec leur définition et la dénomination du groupe de travail thématique (GT) qui sera chargé de définir et produire les profils de ressource nécessaires

 

Prochaine réunion

Date & lieu : mercredi 12 décembre 2018, de 14h à 15h, web-conférence

Sujet : Cadrer les deux projets retenus

Ordre du jour :

  • Alternative aux messages PN13 de prescription
    –  Sélectionner les cas d’usage du Livret de Tests SIOPN13 à transcrire en ressources FHIR medicationRequest
    –  Première(s) transcription(s)
  • Conciliation médicamenteuse
    –  Spécifier le cas d’usage
    –  Première approche medicationStatement (traitement courant à l’admission) et medicationRequest (prescription d’admission, prescription de sortie)

> S’incrire (inscription réservée aux membres de la communauté SIPh)

 

Planning

Date Horaire Lieu Sujet Documents
13/09/18 10h-11h webex Lancement [Pr] [CR]
23/10/18 14h-15h webex Réunion de travail #01 [Pr] [CR]
12/12/18 14h-15h webex Réunion de travail #02

 

Contributeurs

Organisme Contributeur Fonction R00 R01 R02
eSanté Solutions Jérôme DUVERNOIS Consultant expert e
Evolucare Raphael BOEVE Responsable interopérabilité x
Evolucare Julien OLIVIER x
Evolucare Clotaire THOCQUENNE Responsable Interopérabilité e i
KeenTurtle Pierre PILVEN CTO e i
Maincare Frédéric DECHANET Responsable interopérabilité x
maPUI Zoé PHALIPPOU Ingénieur d’étude x i
maPUI Victor PIGEON Développeur x i
OpenXtrem Yohann POIRON Architecte Interopérabilité x i
Phast-Services Olivier BOUX Directeur scientifique x x i
Phast-Services Isabelle GIBAUD Experte FHIR® x x i
Phast-Services François MACARY Expert FHIR® x e
SIB David DESLAURIERS Adjoint au directeur du département Edition de progiciels i
SIB Eric GUESSANT Chef de projet x x i
SIB Gwenaël GUIRIEC Chef de projet i
i : inscrit ; x : présent ; e : excusé ;  — : absent

Ressources

FHIR Current Build (http://build.fhir.org/)

About Phast

Created in 1989 by hospital pharmacists, Phast is a nonprofit standardization organization aiming at improving healthcare data exchange. Phast was pioneer in creating healthcare interoperability standards allowing IT systems to communicate in France. It owns and maintains PN13-SIPh, the standard used for drugs prescription and dispensation exchanges.

Phast distributes key terminologies in France to promote the creation of a more effective and interoperable information system. It has conducted the translation of Snomed CT in French and closely works with the GMDN Agency to spread its nomenclature among hospitals.

Phast also contributes to international efforts related to semantic interoperability and health data exchange. It sponsors the IHE Pathology and Laboratory Medicine (PaLM) domain and contributes to the HL7 “Orders and Observations” and “Structured Documents” Work Groups. It also has a key role in the Trillium II Project funded by the European Commission which aims at providing International Patient Summary standards in support to better patient care across borders.

 

SIPh / Réunion Plénière
Quelles perspectives en matière de standardisation pour 2019 ?

Comme chaque année, Phast organise la réunion plénière de la communauté SIPh.

MERCREDI 7 NOVEMBRE 2018, 10H00 À 13H00, PARIS

Ce rendez-vous annuel a pour objectif de présenter le bilan des projets et livrables de l’année écoulée, et d’établir les axes de développement pour l’année 2019. Quatre projets seront présentés et débattus :

  • Les contrôles de conformité PN13-SIPh (SIOPN13). En tant qu’agence de maintenance des standards du circuit du médicament, Phast conduit les travaux sur l’auditabilité du standard PN13-SIPh. Le groupe de travail SIPh qui a élaboré la première version du Livret de tests du service SIOPN13 sera relancé pour une deuxième version. L’évolution du Livret de tests sera l’un des sujets abordés lors de cette réunion.

    Cliquer pour voir le détail

    Objet

    • Fournir un outil de diagnostic technique et fonctionnel des dysfonctionnements des interfaces PN13-SIPh
    • Fournir une métrique de l’adéquation des développements au standard PN13-SIPh

     
    Objectifs pour les éditeurs

    • Outil interne de débuggage et de test de non-régression
    • Outil d’accompagnement des évolutions de PN13-SIPh
    • Dialogue inter-éditeurs pour le déploiement des interfaces sur site

     
    Objectifs pour les MOA

    • Métrique de la conformité au standard d’une application
    • Arbitrage des conflits d’interface
    • VA/VSR

     
    Communauté SIPh

    • Réalisations en 2017-2018
      1. Fourniture du service aux éditeurs, sur le périmètre de la prescription initiale.
      2. Méthode : Développement Phast (API de contrôle) et groupe de travail « Auditabilité PN13-SIPh » (Livret de Tests). Contributeurs principaux : Computer Engineering et Berger-Levrault
      3. Lancement du service commercial aux MOA hospitalières
    • Objectifs 2018-2109
      1. Accroître le périmètre du contrôle de conformité PN13-SIPh et valoriser les éditeurs conformes sur le marché
      2. Extension du périmètre du contrôle aux évolutions d’une prescription (annulation, arrêt, prolongation, modification de la posologie)
      3. Méthode : saison 2 du groupe de travail « Auditabilité PN13-SIPh » (Livret de Tests v2)

     
    NB : SIOPN13 utilise la plateforme Gazelle d’Interop’Santé

  • FHIR – Prise en charge médicamenteuse du patient. Phast a créé un Groupe de Travail pour préparer les profils de ressources FHIR qui permettront de couvrir le périmètre de la prise en charge médicamenteuse du patient. L’ordonnancement du projet sera débattu lors de la réunion plénière.

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    Objet

    • Identifier les besoins des éditeurs
    • Profiler les ressources FHIR nécessaires

     
    Objectifs pour les éditeurs

    • Interopérabilité des ressources FHIR adaptées au marché français

     
    Objectifs pour les MOA

    • Des ressources FHIR interopérables répondant à leurs besoins

     
    Communauté SIPh

    • Objectifs 2018-2019 :
      1. Identifier les initiatives en cours
      2. Profiler les ressources FHIR nécessaires au marché français
      3. Méthode : GT thématiques par domaine fonctionnel identifié
      4. Contribuer aux travaux internationaux de maturation des ressources FHIR
  • Le déploiement de SNOMED CT dans les établissements de santé. En tant que partenaire de SNOMED International pour la traduction et la diffusion française de SNOMED CT, Phast propose un service d’accompagnement à l’intégration de SNOMED CT dans les applications, à l’instar de ce qui est pratiqué pour les référentiels d’interopérabilité CIOdc et CIOdm. Les méthodes seront proposées et discutées.

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    Objet

    • Phast-Services propose aux éditeurs un service d’accompagnement des établissements de santé à l’adoption de SNOMED CT. Il est fondé sur le mapping des items et formulaires de l’établissement sur les concepts SNOMED CT.

     
    Objectifs pour les éditeurs

    • Avantage concurrentiel : développement de fonctionnalités logicielles à forte valeur ajoutée

     
    Objectifs pour les MOA

    • Réduction de la charge de paramétrage des formulaires
    • Consolidation des données cliniques intra et inter établissements (GHT)
    • Perspective : aide au codage CIM-X du PMSI

     
    Communauté SIPh

    • Objectifs 2018-2019
      1. Réduction de l’obstacle à l’adoption de SNOMED CT
      2. Accord sur l’accompagnement, par Phast-Services, de l’intégration de SNOMED CT dans les établissements de santé
  • Les standards de l’aide à la décision clinique. Les artefacts du circuit du médicament et la terminologie clinique SNOMED CT sont les briques élémentaires des nouveaux services « intelligents » d’aide à la décision clinique. Les standards d’échanges avec ces services sont déjà écrits mais il reste à les localiser, les profiler et les diffuser pour garantir un accès fluide à l’ensemble de l’offre future. La discussion sera organisée autour d’un cas d’usage relatif à la prescription des Hors-GHS.

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    Objet

    • Description de l’interface standard CDS-Hooks
    • Illustration avec un service d’aide à la décision pour la prescription hors indications LES, des molécules onéreuses en liste hors GHS
    • Extension de la démarche aux autre cas d’usage de l’aide à la décision

     
    Objectifs pour les éditeurs

    • Fournir, dans le contexte utilisateur de leur application, l’intelligence d’une aide à la décision clinique en communiquant avec divers services à haute valeur ajoutée selon les standards en vigueur

     
    Objectifs pour les MOA

    • Intégrer librement, à moindre coût et en toute sécurité dans ses applications, les services d’Aide à la Décision Clinique d’opérateurs spécialisés dans la fourniture de connaissances

     
    Communauté SIPh

    • Objectifs 2018-2019
      1. Localiser, profiler et diffuser les standards d’échanges avec les services d’Aide à la Décision Clinique, pour prévenir la balkanisation du marché et garantir un accès fluide à l’ensemble de l’offre future

 

La réunion plénière est ouverte à l’ensemble des éditeurs. Les personnes intéressées peuvent s’inscrire sur le lien suivant. Le programme et le lieu de l’évènement seront communiqués aux participants ultérieurement.

SIOPN13 – Le service d’interopérabilité du standard PN13-SIPh

Le standard PN13-SIPh dispose d’outils de référence pour évaluer la conformité des applications à ses spécifications :
– l’API de contrôle PN13-SIPh,
– le Livret de tests PN13-SIPh.
Ces outils sont la propriété de Phast. Leur usage est soumis à license d’utilisation contractée avec Phast. Il est réservé aux membres de la Communauté SIPh, selon les termes du contrat passé entre l’adhérent et Phast.
> Voir Communauté SIPh

L’API de contrôle PN13-SIPh

C’est une application développée par Phast.
Elle reconnait le cas d’usage du Livret de tests à l’origine du message et contrôle la conformité du message au cas d’usage :
– contrôle de conformité syntaxique : le message est un document XML conforme au schéma
– contrôle de conformité sémantique contextuelle : les valeurs des objets requis par le cas d’usage identifié sont bien celles attendues).
Pour les messages qui ne sont pas reconnus comme répondant à un cas d’usage du jeu de tests, le contrôle est celui de la conformité du message au standard, indépendamment du cas d’usage sous-jacent :
– contrôle de conformité syntaxique (cf. ci-dessus)
– contrôle de conformité sémantique globale : les valeurs codées appartiennent bien aux jeux de valeurs requis d’après le schéma.

Utilisation à l’API

L’usage de l’API est réservé aux membres la communauté SIPh et subordonné au respect des clauses de la licence contractée auprès de Phast.

L’API est accessible directement. Cela permet son intégration dans un banc de tests, cette intégration étant à la charge du titulaire ou de l’utilisateur du banc de tests.
> Documentation sur le site Phast //demander à Michel

L’API est intégérée à IS-Gazelle, la plateforme Gazelle d’Inreop’Santé. Le contrôle servi par l’API y est accessible à partir du site d’Interop’Santé, par tout compte habilité à l’usage d’IS-Gazelle.
L’accès à l’API de contrôle PN13-SIPh ne requiert pas d’habilitation complémentaire à celle qui autorise l’accès aux services IHE ou IHE-France.
Le contrôle de messages PN13 s’effectue à partir du module EVS-Client, selon des modalités identiques à celles de contrôle de messages de tout autre standard. Le module EVS-Client ne requiert aucune configuration particulière et son usage est très simple : soumettre un message et consulter le rapport d’analyse, consulter l’archive des messages soumis et leur compte-rendu d’analyse.
> Voir Interop’Santé

Le Livret de tests PN13-SIPh
Le Livret de tests a été développé par Phast dans le cadre du GT Auditabilité PN13 créé et animé par Phast au sein de la communuaté SIPh. Il est composé d’une collection de cas d’usage de référence, spécifiés avec des caractéristiques précises et pour lesquels les messages PN13-SIPh correspondant sont définis avec précision.

Phast assure la maintenance et l’évolution du Livret de tests, à la demande des éditeurs de la communauté SIPh, au sein du GT Auditabilité qu’elle anime.
> Voir GT auditabilité PN13-SIPh

Utilisation du Livret de tests

L’usage du Livret de tests est réservé aux membres la communauté SIPh et subordonné au respect des clauses de la licence contractée auprès de Phast.

Il se déroule en 4 étapes :
– étape 1 : définir la session de tests : sélectionner le sous-ensemble des cas d’usage du Livret de tests qui seront soumis à l’application. Ce sous-ensemble définit le périmètre fonctionnel de la conformité au standard PN13-SIPh que revendique l’application.
– étape 2 : exécuter avec l’application, les uns après les autres, les cas d’usage sélectionnés et récupérer les messages qu’elle produit. Les cas d’usage requièrent des valeurs précises pour un certain nombre de paramètres qui nécessiteront une configuation de l’application préalable à l’exécution du test. Par exemple, créer le patient et le prescripteur avec la bonne identité. Le bilan des valeurs requises doit être fait à l’issue de l’étape 1 et les paramétrages nécessaires doivent être réalisés en prélude à l’exécution des cas d’usage.
– étape 3 : soumettre chaque message récupéré à l’API de contrôle PN13-SIPh via la plateforme Gazelle d’Interop’Santé (IS-Gazelle).
– étape 4 : produire un rapport d’audit de conformité au jeu de tests.
> Voir Livret de tests PN13-SIPh (xx Ko) //document réservé aux membres de la communauté SIPh

SIOPN13 – Le service d’interopérabilité du standard PN13-SIPh

Le standard PN13-SIPh dispose d’outils de référence pour évaluer la conformité des applications à ses spécifications :
– l’API de contrôle PN13-SIPh,
– le Livret de tests PN13-SIPh.
Ces outils sont la propriété de Phast. Leur usage est soumis à license d’utilisation contractée avec Phast. Il est réservé aux membres de la Communauté SIPh, selon les termes du contrat passé entre l’adhérent et Phast.
> Voir Communauté SIPh

L’API de contrôle PN13-SIPh

C’est une application développée par Phast.
Elle reconnait le cas d’usage du Livret de tests à l’origine du message et contrôle la conformité du message au cas d’usage :
– contrôle de conformité syntaxique : le message est un document XML conforme au schéma
– contrôle de conformité sémantique contextuelle : les valeurs des objets requis par le cas d’usage identifié sont bien celles attendues).
Pour les messages qui ne sont pas reconnus comme répondant à un cas d’usage du jeu de tests, le contrôle est celui de la conformité du message au standard, indépendamment du cas d’usage sous-jacent :
– contrôle de conformité syntaxique (cf. ci-dessus)
– contrôle de conformité sémantique globale : les valeurs codées appartiennent bien aux jeux de valeurs requis d’après le schéma.

Utilisation à l’API

L’usage de l’API est réservé aux membres la communauté SIPh et subordonné au respect des clauses de la licence contractée auprès de Phast.

L’API est accessible directement. Cela permet son intégration dans un banc de tests, cette intégration étant à la charge du titulaire ou de l’utilisateur du banc de tests.
> Documentation sur le site Phast //demander à Michel

L’API est intégérée à IS-Gazelle, la plateforme Gazelle d’Inreop’Santé. Le contrôle servi par l’API y est accessible à partir du site d’Interop’Santé, par tout compte habilité à l’usage d’IS-Gazelle.
L’accès à l’API de contrôle PN13-SIPh ne requiert pas d’habilitation complémentaire à celle qui autorise l’accès aux services IHE ou IHE-France.
Le contrôle de messages PN13 s’effectue à partir du module EVS-Client, selon des modalités identiques à celles de contrôle de messages de tout autre standard. Le module EVS-Client ne requiert aucune configuration particulière et son usage est très simple : soumettre un message et consulter le rapport d’analyse, consulter l’archive des messages soumis et leur compte-rendu d’analyse.
> Voir Interop’Santé

Le Livret de tests PN13-SIPh
Le Livret de tests a été développé par Phast dans le cadre du GT Auditabilité PN13 créé et animé par Phast au sein de la communuaté SIPh. Il est composé d’une collection de cas d’usage de référence, spécifiés avec des caractéristiques précises et pour lesquels les messages PN13-SIPh correspondant sont définis avec précision.

Phast assure la maintenance et l’évolution du Livret de tests, à la demande des éditeurs de la communauté SIPh, au sein du GT Auditabilité qu’elle anime.
> Voir GT auditabilité PN13-SIPh

Utilisation du Livret de tests

L’usage du Livret de tests est réservé aux membres la communauté SIPh et subordonné au respect des clauses de la licence contractée auprès de Phast.

Il se déroule en 4 étapes :
– étape 1 : définir la session de tests : sélectionner le sous-ensemble des cas d’usage du Livret de tests qui seront soumis à l’application. Ce sous-ensemble définit le périmètre fonctionnel de la conformité au standard PN13-SIPh que revendique l’application.
– étape 2 : exécuter avec l’application, les uns après les autres, les cas d’usage sélectionnés et récupérer les messages qu’elle produit. Les cas d’usage requièrent des valeurs précises pour un certain nombre de paramètres qui nécessiteront une configuation de l’application préalable à l’exécution du test. Par exemple, créer le patient et le prescripteur avec la bonne identité. Le bilan des valeurs requises doit être fait à l’issue de l’étape 1 et les paramétrages nécessaires doivent être réalisés en prélude à l’exécution des cas d’usage.
– étape 3 : soumettre chaque message récupéré à l’API de contrôle PN13-SIPh via la plateforme Gazelle d’Interop’Santé (IS-Gazelle).
– étape 4 : produire un rapport d’audit de conformité au jeu de tests.
> Voir Livret de tests PN13-SIPh (xx Ko) //document réservé aux membres de la communauté SIPh