Phast présent au vingtième connectathon FHIR d’HL7 International

   

 

Depuis ses premiers vagissements en 2011, le standard « Fast Healthcare Interoperability Resource » (FHIR) d’ HL7 révolutionne le paradigme de partage des données de santé en organisant ces données sous la forme de petites unités maniables appelées ressources, mises en réseau et accessibles au moyen des opérations de base du protocole http de l’internet. Fin décembre 2018, ce standard vient de franchir un jalon crucial de son développement avec la publication de sa version 4 (Release 4 ou R4). Cette version est en effet la première qui comprenne du contenu suffisamment mûr pour atteindre le statut normatif. Il s’agit du socle du standard (types de données, ressources de base, outils de conformité, API RESTful, services de terminologies, …), ainsi que des ressources métier les plus stables (Patient, Observation).

FHIR R4 était à l’honneur du vingtième connectathon FHIR organisé par HL7 les 12 et 13 janvier à San Antonio (Texas), et se trouvait également au cœur de l’essentiel des travaux du Working Group Meeting HL7 qui s’est déroulé dans le même lieu la semaine suivante. Une fois de plus, Phast était présent en force aux deux événements :

Phast a apporté au connectathon son serveur FHIR comprenant deux grandes catégories de services qui ont été testées par ses pairs pendant ces deux jours :

  • Les services de terminologies FHIR exploitant notamment les terminologies de référence LOINC, SNOMED CT, ainsi que des vocabulaires HL7. Ces services ont franchi avec succès une campagne de tests automatisés gérés avec l’outil Touchstone de la société Aegis.
  • Les services de catalogues d’examens de biologie médicale ont été mis à l’épreuve par l’un des plus grands laboratoires de biologie médicale : Quest Diagnostics.

Le Working Group Meeting qui a suivi est notamment revenu à trois reprises au cours de la semaine sur l’amélioration des ressources destinées à porter les catalogues de produits et services de santé dans le standard FHIR. Phast est à l’initiative de la création de ces ressources dans le standard, et conduit les réunions hebdomadaires du groupe de travail d’HL7 International qui vise à finaliser la spécification de ces ressources et des opérations associées.

Le Working Group Meeting a également salué la publication des deux guides d’implémentation CDA et FHIR du standard International Patient Summary (IPS) défini conjointement par HL7 avec le CEN TC251. Phast est l’un des rédacteurs principaux de ce standard.

Standardisation des échanges en biologie :
le comité IHE PaLM avance dans ses projets

Le comité Pathology and Laboratory Medicine (PaLM) de l’organisation internationale IHE s’est réuni à Paris sous l’initiative de Phast du 12 au 14 novembre. Cette rencontre avait pour objectif de préparer la sortie de nouveaux profils d’intégration adressant les besoins de ce domaine métier d’IHE International.

Le meeting a rassemblé sur place 15 personnes provenant de 9 pays différents (États-Unis, Espagne, Italie, Allemagne, Pays-Bas, Belgique, Japon, Suède, France) auxquelles se sont adjointes 5 participants à distance.

 

Plusieurs projets ont été traités durant ce meeting :

  • Laboratory Clinical Communication (LCC) : ce profil d’intégration fluidifie les interactions entre les cliniciens et les biologistes médicaux, en automatisant une grande part du dialogue autour d’une demande d’examens et de ses résultats. Une nouvelle version en commentaire public sera publiée dans deux semaines.
  • Specimen Event Tracking (SET) : de nouvelles structures de messages au standard HL7 v2.9 ont été conçues pour porter efficacement la traçabilité de toutes les opérations effectuées sur les spécimens biologiques tout au long de leur cycle de vie.
  • Digital Pathology : le premier profil de virtualisation des lames d’anapath est à paraître au premier semestre 2019.
  • Transfusion Medicine Administration (TMA) : le profil soutenant les flux liés à l’administration de produits sanguins labiles. Une nouvelle version est à paraître en Trial Implementation en décembre.
  • Laboratory Specimen Handoff : le futur profil couvrant les flux avec les chaînes robotiques de transport de spécimens biologiques sur les plateaux techniques des laboratoires.

 

Pour mémoire, le domaine PaLM couvre les besoins de standardisation des échanges de données ayant trait à la biologie médicale, à l’anatomie et cytologie pathologiques, à la généique, aux biobanques, et à la transfusion sanguine. La prochaine réunion du comité aura lieu à Tokyo du 27 au 29 mai 2019.

Interopérabilité : quels standards pour 2019 ?

Phast a réuni le mercredi 7 novembre les membres de la communauté SIPh à l’occasion de sa réunion plénière annuelle. La communauté SIPh est une structure de concertation réunissant les éditeurs autour de projets d’interopérabilité sémantique. Les échanges qui ont eu lieu ont permis de faire le point sur le programme d’action 2019.

 

 

SIOPN13 : la vérification de conformité au standard PN13

SIOPN13 désigne le service de validation des interfaces PN13-SIPh à l’aide d’un dispositif technique comprenant l’API de contrôle PN13-SIPh et la plateforme de tests IS-Gazelle. Il permet d’analyser la conformité des interfaces PN13-SIPh au regard d’un ensemble de tests (environ 60). Ces outils sont mis à disposition des éditeurs dans le cadre de leur adhésion à la communauté SIPh. Le service est parallèlement déployé dans les établissements de soins par Phast-Services.

Le périmètre de contrôle de SIOPN13 est limité pour l’instant à l’analyse de prescriptions initiales. Il doit maintenant s’étendre aux séquences de prescription (annulation, arrêt, modification, suspension, reprise d’une prescription) : le groupe de travail reprendra ses travaux début 2019.

En savoir plus :

 

FHIR® : prise en charge médicamenteuse du patient

FHIR®, par sa simplicité (relative), élargit les perspectives d’échanges pour embrasser, potentiellement, toute la prise en charge médicamenteuse : la prescription bien sûr, mais également le livret thérapeutique, le traitement courant du patient, la conciliation médicamenteuse.

Pour que le bénéfice de l’interopérabilité apporté par FHIR ne soit pas perdu par des implémentations propriétaires, deux conditions sont nécessaires :

  • Un travail de coordination avec l’organe international, la fondation FHIR d’HL7 : Phast contribue au domaine Pharmacy d’HL7 dans ce domaine.
  • Un travail de profilage national : le groupe de travail « FHIR® – Prise en charge médicamenteuse du patient » a été constitué dans le but de mettre au point les profils de ressources FHIR® alternatives ou complémentaires aux messages PN13-SIPh. Les éditeurs membres de la communauté SIPh sont invités à rejoindre cette initiative : la prochaine réunion aura lieu le 12 décembre.

En savoir plus :

 

Le déploiement de SNOMED CT dans les établissements de santé

Les perspectives d’accroissement de la valeur liées à l’exploitation du langage clinique codé de SNOMED CT sont évidentes, pour peu que les codes soient préalablement intégrés dans les applications. C’est une tâche tout à fait similaire à celle réalisée avec CIOdc, CIOdm, et CIOlab pour les médicaments, les DM et les examens de laboratoire. D’où la création d’un nouveau référentiel, CIOct. CIOct mappe les codes cliniques locaux contenus dans les questionnaires et formulaires des DPI avec des codes SNOMED CT et maintient ce mapping, sans intervention des hospitaliers.

Contrairement aux services SIOPN13 et à la définition des profils FHIR, CIOct ne nécessite pas de groupe de travail : il faut et il suffit aux éditeurs intéressés de signer la licence ad hoc et de rencontrer l’équipe Phast-Services pour initier la gestion de projet.

 

Les standards de l’aide à la décision clinique

La présentation des standards de l’aide à la décision, Smart on FHIR, Open CDS et CDS-Hooks a été appuyée par la démonstration d’un service d’aide à la prescription des médicaments hors-GHS (service « Off-label » de MMI). C’est une première en France, mais ces standards connaissent déjà un engouement fort aux États-Unis. Le partage de la valeur entre les logiciels hospitaliers et les logiciels externes venus de l’univers du mobile constitue l’enjeu principal. Ce mouvement se traduit par la floraison d’App Stores autour des DPI, à l’instar de ce que l’on connaît avec les smartphones.

Il est peu probable que la France reste longtemps à l’écart de cette transformation. La communauté SIPh accompagnera ses membres par le biais de formations, la spécification des profils FHIR et des « Hooks » ainsi que la fourniture des jeux de valeurs correspondants.

En savoir plus :

Formation / Établissements de santé / Codes-barres / 18-12-2018

Un code-barres est un support physique destiné à véhiculer une ou plusieurs informations descriptives d’un objet : identifiant du dispositif, numéro de lot, etc. La lecture de ce support doit garantir la capture des informations dans les logiciels, sans saisie manuelle.

Phast-Services organise une web-conférence sur le sujet :

MARDI 18 DÉCEMBRE 2018, 11H30 À 12H30

Cette session sera consacrée à la présentation des codes-barres utilisés dans le secteur des dispositifs médicaux, et aux modalités de leur utilisation dans les logiciels interfacés avec le référentiel d’interopérabilité CIOdm. Une partie importante de la formation portera sur la présentation des standards de codification GS1 et HIBC. Le contexte règlementaire sera abordé et notamment les changements induits par le système d’identification unique des DM (UDI).

L’objectif de cette formation est de doter les participants d’un niveau de connaissance minimum pour les aider à mieux appréhender les conditions de la mise en place d’une traçabilité par lecture de codes-barres en milieu hospitalier. En fin de séance, un temps sera aménagé pour les questions des participants.

 

Fiche technique
Date & heures : Mardi 18 décembre 2018, de 11:30 à 12:30
Participants : Établissements de santé, pharmaciens responsables des DM, autres acteurs du circuit informatisé des DM. Cette formation n’est pas ouverte aux éditeurs et prestataires.
Conditions de participation : La participation aux web-conférences est gratuite.
Inscription et connexion à la web-conférence : Ouvrir la page Inscription. Remplir le formulaire en ligne puis cliquer sur le bouton « S’inscrire ».
Confirmation de l’inscription : Après validation de l’inscription, un mail de confirmation (émetteur : messenger@webex.com) vous est envoyé par l’administrateur de la web-conférence.
Modalités de connexion : Les modalités de connexion sont transmises avec le mail de confirmation de l’inscription.
Accueil des participants : Tests audio & vidéo 30 minutes avant le début de la web-conférence (soit à partir de 11:00)
Conseil : Hors prise de parole, mettre le téléphone en mode « mute/silence ».

Formation / Etablissements de santé / UDI / 04-12-2018

L’identification unique des DM (UDI) sera progressivement instaurée en Europe dès 2020, avec des implications fortes pour les hôpitaux en matière de traçabilité. Ce système, déjà en vigueur aux États-Unis, s’accompagnera de la mise en place de la base de données EUDAMED où seront référencés l’ensemble des DM commercialisés en Europe.

Afin de présenter plus en détail ces évolutions du secteur des DM, Phast organise une web-conférence :

MARDI 04 DÉCEMBRE 2018, 11H30 À 12H30

Cette formation portera sur les points suivants :

  • Règles de l’identification unique en Europe
  • Contenu de la future base de données EUDAMED
  • Calendrier règlementaire
  • Articulation prévue avec le référentiel CIOdm
  • Identification unique aux États-Unis

En fin de session, un temps sera aménagé pour répondre aux questions des participants.

 

Fiche technique
Date & heures : Mardi 04 décembre 2018, de 11:30 à 12:30
Participants : Établissements de santé, pharmaciens responsables des DM, autres acteurs du circuit informatisé des DM. Cette formation n’est pas ouverte aux éditeurs et prestataires.
Conditions de participation : La participation aux web-conférences est gratuite.
Inscription et connexion à la web-conférence : Ouvrir la page Inscription. Remplir le formulaire en ligne puis cliquer sur le bouton « S’inscrire ».
Confirmation de l’inscription : Après validation de l’inscription, un mail de confirmation (émetteur : messenger@webex.com) vous est envoyé par l’administrateur de la web-conférence.
Modalités de connexion : Les modalités de connexion sont transmises avec le mail de confirmation de l’inscription.
Accueil des participants : Tests audio & vidéo 30 minutes avant le début de la web-conférence (soit à partir de 11:00)
Conseil : Hors prise de parole, mettre le téléphone en mode « mute/silence ».